행복한 치과를 위한 우리병원의 금연상담과 처방


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발행일: 2021/01/27 치학신문

행복한 치과를 위한 우리병원의 금연상담과 처방
나의 처방전

옥 용 주

내이처럼치과 원장

필자의 치과에서는 내원한 환자를 대상으로 종종 금연상담, 금연처방 등을 하고 있습니다. 금연치료 의료기관으로 등록하면 국민건강보험공단에서 소정의 비용청구까지 가능하기 때문에, 환자와의 라뽀도 키우고 신뢰를 쌓으면서 매출까지 가능한 일석삼조의 금연상담을 안 할 수가 없는 겁니다. 금연상담이나 금연처방을 받는 환자는 총 6회 차의 상담 중에서 2회차까지만 20프로의 본인 부담률이 있지만, 이 마저도 6회차 상담을 모두 이수하면 전액 환급되기 때문에 적극적으로 시행할 수 있는 제도적 장치는 이미 마련되어 있다고 생각합니다.
동료나 후배들이 필자가 이런 이야기를 할 때면 ‘진료하느라 바쁠텐데 그런 것까지 굳이 할 시간이 있으세요?’ 라는 질문을 많이 하기에 오늘 지면을 빌어 다음과 같이 필자 치과에서 금연상담을 적극적으로 하는 이유를 5가지로 정리해 보았습니다.
1. 치과의사는 매일매일 환자들의 구취와 치아의 착색, 잇몸의 건강과 변색 등을 종합적으로 판단해서 흡연유무를 예측하고 금연으로 자연스럽게 유도할 수 있는 특별한 의사입니다. 흡연은 치주염을 더 악화시킬 뿐 아니라 치주염의 치료를 방해하는 결정적인 요소 중 하나이기 때문에 잇몸치료와 더불어 금연을 시행하면 흡연으로 인한 다른 폐해도 줄이고 치주염도 효율적으로 치료할 수 있습니다.
2. 많은 흡연자들이 스케일링을 해서 치아가 깨끗해진 날부터 금연을 하겠다고 결심하는 경향이 있습니다. 흡연이 일차적으로 입안을 더럽히게 되므로, 입안을 깨끗하게 함으로써 금연에 대한 동기부여를 하는 겁니다. 마치 방안을 늘 어지럽히던 습관이 있는 사람이 대청소를 하면서 새로운 다짐을 다지는 것과 마찬가지입니다. 금연을 하게 되는 첫번째 날 만나는 치과의사가 지속적으로 금연에 대해서 환자분에게 피드백을 해주는 것이 그래서 아주 효과적입니다.
3. 흡연자들이 담배 끊기가 어려운 이유 중 하나는 흡연의 폐해가 시각적으로 잘 보이지 않기 때문입니다. 만약 내과의사가 흡연자의 폐가 검게 변해가는 모습을 사진이나 영상으로 보여줄 수 있다면 더 많은 흡연자들이 금연을 결심하게 될 것입니다. 치과 진료실 내에서는 화소가 높은 구강내 사진을 진단 목적으로 자주 찍게 됩니다. 흡연자에게 금연 전의 지저분한 구강내 사진과 금연 후에 스케일링과 미백치료 등으로 한결 깨끗해진 구강내 사진을 비교 설명하여 준다면 효과적으로 금연성공률을 높일 수 있습니다.
4. 임플란트 환자의 치료시에 금연치료를 자연스럽게 병행할 수 있습니다.
임플란트를 위해서 치과를 방문한 흡연자들은 치주염으로 인해서 치아를 뽑게 되었을 확률이 비흡연자들에 비해서 상당히 높으므로 이미 흡연의 피해를 몸으로 느끼고 있는 분들입니다. 또한 흡연자는 임플란트의 실패율이 비흡연자에 비해서 3배 정도까지 높아질 수 있으므로 치과의사는 이에 대해서 충분히 설명하고 임플란트 치료 전에 금연에 대한 동기부여를 할 수 있습니다. 더군다나 임플란트의 장기적인 수명이 보장되기 위해서라도 금연은 필수적이므로 임플란트 환자의 금연은 치과의사가 지속적인 관심을 가지고 챙겨야 하는 부분입니다.
5. 금연 치료 중 가장 중요한 요소인 금연 상담은 대화로 이루어져 있고, 대화에서 가장 중요한 요소는 금연을 결심한 사람과 의사와의 신뢰관계입니다. 치과환자들은 보통 한 치과에서 정기적으로 스케일링 등을 하면서 지속적으로 그 병원의 치과의사와 신뢰관계를 맺고 있는 경우가 많습니다. 흡연자는 자신을 오랜기간 알아왔던 치과의사가 금연 상담을 해줄 때 좀 더 믿고 적극적인 의지를 가지고 금연치료를 쫓아오게 됩니다. 입안을 정기적으로 들여다보는 치과의사만큼 한 환자랑 깊은 신뢰관계를 구축할 수 있는 의사는 없습니다.
위와 같은 다섯가지 이유로 치과의사는 금연상담과 처방에 가장 최적화된 환경과 능력을 갖춘 의사라고 생각합니다. 오늘도 저희 치과에서는 흡연자와의 행복한 관심의 실랑이가 이어질 것이고, 필자는 치과의사의 사명을 떠올리며 진료실의 행복한 하루를 시작하려고 합니다.
‘치과의사란 환자의 구강건강을 통해서 전신건강을 책임지는 의사입니다.’