8곳 중 1곳 심평원 청구포털로 이동


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발행일: 2011/08/14 치학신문

8곳 중 1곳 심평원 청구포털로 이동
심평원 운영 한달만에 치과 12% 사용

건강보험심사평가원이 지난 6월 29일부터 개통한 진료비청구포털서비스가 성공을 거두고 있다. 시스템 안전성 등에 대한 우려를 딛고 서비스가 조기에 연착륙 하는 분위기다.
진료비청구포털서비스는 요양기관이 요양급여비용을 청구하고 심사결과를 받을 때 인터넷망을 이용해 심사평가원에 직접 청구하고 심사결과를 통보받는 방식으로 EDI서비스를 대체하는 새로운 청구 방법이다.
정식 서비스 개통 후 한달새 진료비청구포털서비스를 사용해 요양급여비용을 청구하고 있는 요양기관은 1만4934(19%)기관이다. 요양기관 종별로 사용현황을 살펴보면 △치과의원 1786(12%), △병원급 이상 467(16%), △의원급 2985(11%), △한의원 4377(37%), △약국 2114(11%), △보건기관 3175(92%)기관이 사용하는 것으로 나타났다.
심평원은 진료비청구포털서비스의 빠른 사용량 증가의 이유로 정식 서비스 전에 시범사업을 통해 요양기관 사용자 의견을 반영해 편리성을 향상시켰고, 시스템의 안정성을 높였기 때문이라고 분석하고 있다. 이 시스템은 요양급여비용 청구 전에 자체점검으로 심사반송 건수가 대폭 감소하고 업무처리소요시간이 단축되는 등 사용자의 이점이 많다.
심평원은 “진료비청구포털서비스 사용기관이 다수 요양기관의 호응 속에 빠르게 증가하고 있다”면서 “청구업무 처리절차 간소화, 무상제공을 통한 비용절감 등의 이점이 작용한 것으로 보인다”고 설명했다.
진료비청구포털서비스는 기존 EDI를 대체하는 새로운 청구방법으로, 사용을 희망하는 요양기관은 요양기관업무 전용 홈페이지(http://biz.hira.or.kr> 신청 및 자료제출> 전산청구> 전산청구 이용신청)를 통해 접속, 이용을 신청하면 된다.

문의 심평원 고객센터(1644-2000→0)

요양기관종별 진료비청구포털서비스 사용현황(건강보험심사평가원).