전신마취하 수술 중 발생한 사례
권무일 교수
경희대 마취
(5) 망인의 산소포화도(9시 10분경부터 9시 50분경까지 저산소중 상태에 왔었음)와 혈압(9시 20분부터 9시 40분까지 60~40으로 떨어짐) 및 맥박수(30~40회)가 급격하게 떨어졌고, 이에 피고등은 망인에 대한 심폐소생술을 실시하면서 에피네프린, 에페드린, 아트로핀 등을 투여하였고, 산소포화도가 90%로 회복되자, 기도 삽관을 변경(비강→입)한 다음 10시 20분경과 10시 30분경 피리놀(pyrinol)을 투여한 다음 11시 51분경에 의식불명의 혼수상태로 동공반응도 없는 뇌사 상태에 빠져 있던 망인을 강남○○병원으로 전원하였으나 2009년 3월 31일 사망(중간선행사인 저산소성정 뇌병증, 직접사인 다발성 장기부전)함.
2. 서울○○지방법원 제○○민사부 진료기록 감정촉탁에 대한 회신서
[사건 2009가 합 ○○○○ 손해배상(의)]
감정사항
-○○임상검사센터의 소견서 및 검사 결과 보고서에 대하여
2. ○○임상검상센터에서 소외 망 윤○○에 대한 위와 같은 검사를 실시한 이유가 무엇인지요?
-전신마취나 부위마취하의 수술이 예정된 환자들은 마취와 수술전에 환자의 정확한 신체상태를 평가하고 이상소견이 있는 경우 그에 대한 대비를 하여 마취와 수술 중 안전한 환자 관리를 하기 위하여 이학적 검사 및 각종 병리검사(흉부 방사선 검사, 심전도 검사, 혈액검사, 혈장 생화학 검사, 혈액응고 검사, 소변 검사 등)를 시행하고 있습니다.
2. 소견서에 기재된 1.ECG:70/분 정상 동성맥 좌측변위(-48‘) poor r wave in V2, 2.BT:2min 10sec,
3.CT:5min 20sec가 무엇을 의미하는지요?
-1)심전도상에서 심박수는 분ㄴ당 70회로 정상이고 심전도 V2 lead에서 좌측변위(-48‘) poor r wave 소견은 정상인에서도 나타날 수 있고, 좌심실 비후나 허혈성 심장질환이 있는 환자에서도 나타날 수 있으나 심장질환의 증상이 없고 과거 심장병력도 없는 20세 젊은 환자가 심장질환을 가질 가능성은 매우 낮으므로 임상적으로 큰 의미는 없을 것으로 생각하며 2)출혈시간은 2분 10초로 정상범위 내에 있고 3)혈액응고 시간은 5분 20초로 정상범위 내에 있어 환자에게서 출혈성 소인은 없음을 말하는 것입니다.
http://www.chihak.co.kr/news/6948
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