ªÀº ÀÓÇöõÆ® ½Ä¸³ Àå±â ¾ÈÀü¼º º¸Àå °ï¶õ
ÀÌ Á¤ ¿
°í·Á´ëÇб³ ±¸·Îº´¿ø º¸Ã¶°ú ±³¼ö
±¹¼ÒÀÇÄ¡¿¡¼ ºÎµúÈ÷°Ô µÇ´Â °¡Àå ¾î·Á¿î ¹®Á¦ °¡¿îµ¥ Çϳª´Â ±× ¿òÁ÷ÀÓÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î Á¦ÇÑÇϱ⠾î·Á¿î ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡ÀÌ´Ù. ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡¸¦ ¾Æ¹«¸® Àß Á¦ÀÛÇØÁ־ ȯÀÚµéÀº Áö¼ÓÀûÀÎ ºÒÆí°¨À» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ´ëÇÕÄ¡°¡ ¸ðµÎ ÀÚ¿¬Ä¡À̰ųª °íÁ¤¼º º¸Ã¶¹°ÀÎ °æ¿ì ȯÀÚ´Â ÃÑÀÇÄ¡°¡ ´ëÇյǴ °æ¿ìº¸´Ù ÈĹ濬Àå ÀÇÄ¡»ó ÇϺÎÀÇ µ¿ÅëÀ» ´õ ÀÚÁÖ È£¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡´Â ÃÖÈĹæ Áö´ëÄ¡¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÀÇÄ¡»óÀÌ È¸ÀüÇÏ·Á´Â °æÇâÀ» ¸·±â ¾î·Á¿ì¸ç, ±¹¼ÒÀÇÄ¡ÀÇ Å»¶ô ¹× ȸÀü¿îµ¿¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµÇ´Â torque µî ¿©·¯ °¡Áö ¿ªÇÐÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦µéÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ °¡Áö ¼³°è¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÈĹ濬ÀåºÎÀÇ Ä¡Á¶Á¦¿¡ ÀÓÇöõÆ®¸¦ ½Ä¸³ÇÏ¿© ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ ÁöÁö¿Í À¯Áö¸¦ ¾ò°Ô ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ±× È¿°úÀûÀÎ ÇØ°á ¹æ¹ý ÁßÀÇ ÇϳªÀÏ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓÇöõÆ®ÁöÁö ±¹¼ÒÀÇÄ¡(Implant supported partial denture:ISRPD)¿¡ ´ëÇÑ Àӻ󿬱¸ °á°ú´Â ÇöÀç±îÁö ±×¸® ¸¹ÀÌ º¸°íµÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸¸Á·µµ³ª ±â´É µî¿¡¼ ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Wismeijer µî(2011)ÀÇ ´Ù±â°ü Àӻ󿬱¸¿¡¼ ÀúÀÛ±â´É, ÀÇÄ¡ÀÇ ¾ÈÁ¤¼º, ½É¹ÌÀûÀÎ ¸é µî°ú ´õºÒ¾î Àü¹ÝÀûÀΠȯÀÚÀÇ ¸¸Á·µµ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù°í ÇÏ¿´°í, Gonçalves µî(2014)Àº ÀÓÇöõÆ® ÁöÁö ±¹¼ÒÀÇÄ¡°¡ ÀúÀÛ±â´ÉÀÇ À¯ÀÇÇÑ Áõ°¡¸¦ º¸ÀÎ´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, Campos µî(2014)Àº ISRPD ÀåÂø 2°³¿ù ÈÄ ÀúÀÛ±â´É°ú ¿µ¾ç¼·ÃëÀÇ Áõ°¡¸¦ º¸¿´´Ù°í ÇÏ¿´°í, Jensen µî(2016)5Àº ISRPDÀÇ ¸¸Á·µµ°¡ ȯÀÚÀÇ ±â´ëÄ¡¿¡ °ÅÀÇ ±ÙÁ¢ÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.
ÇϾǿ¡¼ ISRPD¸¦ À§ÇÑ ÀÓÇöõÆ®ÀÇ À§Ä¡´Â ÈĹ濬Àå ÀÇÄ¡»óÀÇ ÇϹ濡 À§Ä¡ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ÀϹÝÀûÀ¸·Î mental foramen º¸´Ù ÈĹ濡 À§Ä¡ÇÏ°Ô µÇ¸ç, ÀÌ»óÀûÀ¸·Î´Â Á¦ 2´ë±¸Ä¡ À§Ä¡°¡ ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡ »óŸ¦ Kennedy Class III ÀÇ »óÅ·Π¹Ù²Ü ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¶§ ¾î´À À§Ä¡¿¡ ½Ä¸³ÇÑ ÀÓÇöõÆ®°¡ °¡Àå ÀûÀýÇÑ ÇÏÁߺлêÀ» ÇÒ ¼ö Àִ°¡¿Í ¾ó¸¶³ª È¿°úÀûÀ¸·Î ÀÇÄ¡ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» Á¦ÇÑ ÇÒ ¼ö Àִ°¡°¡ Áß¿äÇÑ °áÁ¤¿ä¼ÒÀ̸ç, ¶Ç ÀÜÁ¸ °ñÁ¶Á÷ÀÇ ¾çµµ ÀÓÇöõÆ® ½Ä¸³À§Ä¡¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥ Å« ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â º¯¼öÀÏ °ÍÀÌ´Ù
´ëºÎºÐÀÇ ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡ÀÇ ÈĹæ ÀÇÄ¡»ó ¾Æ·¡ Ä¡Á¶Á¦´Â ¹ßÄ¡ ÈÄ Àå±â°£ÀÇ ÀÇÄ¡»ç¿ë µîÀ¸·Î °úµµÇÑ Ä¡Á¶°ñ Èí¼ö¸¦ º¸¿©, ÃæºÐÇÑ ±æÀÌÀÇ ÀÓÇöõÆ®¸¦ ½Ä¸³Çϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ¼º°ø·üÀÌ ¹Ýµå½Ã ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ±æÀÌ¿Í °ü·ÃµÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ 7mm ÀÌÇÏÀÇ short implantÀÇ ¼º°ø·ü¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû ¿¬±¸°á°ú°¡ ÃæºÐÈ÷ µÞ¹Þħ µÇ¾îÀÖÁö´Â ¾Ê´Ù. ¶Ç vertical stopÀÇ ¿ªÇÒ¸¸ ºÎ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿Í lateral support, retention µîÀÇ ±â´Éµµ °°ÀÌ ºÎ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, ÀÓ»óÀû ¼º°ø·ü¿¡ ¾î¶² ´Ù¸¥ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â Áö¿¡ ´ëÇÑ ¹®Á¦µµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Gates III µî(2014)Àº ºñ·Ï 6°³¿ù ÀÌÇÏÀÇ ÂªÀº ±â°£À̾úÁö¸¸, 6mmÀÇ ÂªÀº ÀÓÇöõÆ®¸¦ ½Ä¸³ÇÑ ÈÄ È¯ÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀÌ ÇöÀúÇÏ°Ô °³¼±µÇ¾ú´Ù´Â º¸°í¸¦ Çϸé¼, Àå±â°£ÀÇ °üÂû°á°ú´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸, ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é 6mm ÀÌÇÏÀÇ short implantÀÇ Àû¿ëµµ °í·ÁÇغ¼ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª Payne µî(2017)ÀÇ Àå±â°£ÀÇ ÀüÇâÀû Àӻ󿬱¸¿¡¼ 3³â ÈĺÎÅÍ ÀÓÇöõÆ® ½ÇÆа¡ bone quality type 3,4(Lekholm & Zarb classification)°ú ªÀº ÀÓÇöõÆ®¿¡¼¸¸ °üÂûµÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. °á±¹ Àå±â°£ÀÇ Àӻ󿬱¸°á°ú°¡ ´õ º¸°íµÇ¾î¾ß ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°ÚÁö¸¸, ÇöÀç±îÁöÀÇ ¿¬±¸ °á°ú·Î º¼ ¶§ ªÀº ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ½Ä¸³Àº ¾ÆÁ÷ Àå±âÀûÀ¸·Î´Â ¾ÈÁ¤¼ºÀ» º¸ÀåÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
El-Mekawy µî(2012)Àº 2³â°£ÀÇ Àӻ󿬱¸¿¡¼ ISRPD°¡ 95%ÀÇ ÀÓÇöõÆ® ¼º°ø·ü°ú ³ôÀº ȯÀÚ ¸¸Á·µµ¸¦ º¸¿´´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. 2012³â de Freitas µîÀÇ systematic review ¿¡¼µµ ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ¼º°ø·üÀº 95~100%¸¦ º¸Àδٰí ÇÏ¿´°í, ȯÀÚÀÇ ¸¸Á·µµµµ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ÀϺΠÇÕº´Áõ°ú º¸Ã¶¹°ÀÇ ¼ö¸®°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù°í ÇÏ¿´À¸¸ç, Àú·ÅÇÑ ºñ¿ëÀ¸·Î ÈÄ¹æ ¿¬ÀåºÎÀÇ ¼öº¹¿¡ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ÀÌó·³ ÈĹ濬Àå Áõ·Ê¿¡¼ ISRPD´Â ¸Å¿ì È¿°úÀûÀ¸·Î ÈĹ濬Àå ±¹¼ÒÀÇÄ¡ÀÇ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ ¸¸Á·µµ³ª ±â´ÉÀ» ÁõÁø½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
|
Fig. Implant-supported Removable partial dentures Áõ·Ê(Wismeijer µî 2013) |