치과의원 초진 진찰료가 2027년 1월부터 기존 1만 6,840원에서 1만 7,590원으로 750원 인상된다.
보건복지부가 지난 28일 개최한 제19차 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 '환산지수-상대가치 연계 수가 조정안'이 의결됨에 따라 확정된 내용이다.
주요 인상 내용과 배경을 살펴보면, 점수 및 지수 조정부분에서 치과 초진 진찰료의 상대가치점수가 2026년 166.59점에서 2027년 169.92점으로 2% 상향되며 환산지수 역시 101.1원에서 103.5원으로 조정된다. 이에 정부는 치과 초진 진찰료 조정에 약 99억원의 연계 재정을 투입할 예정이다.
한편 이번 건정심 의결을 통해 치과뿐만 아니라 일반 동네의원의 초진료도 함께 인상된다.
의원급 초진 진찰료는 기존 1만 8,840원에서 2만 1,210원으로 2,370원 인상된다.
정부는 ‘제2차 국민건강보험 종합계획(’24~’28)‘에 따라 2025년부터 환산지수와 상대가치를 연계해 저보상 행위의 상대가치점수 인상 또는 지역·필수의료 강화에 재정을 투입하고 있다.
건강보험 수가 보상의 불균형이 존재하는 상황에서, 환산지수의 일률적 인상은 행위 유형별 보상수준의 불균형을 심화시킬 우려가 있기 때문에 수가 인상분의 일부를 저평가된 항목의 상향 조정에 투입하거나 지역·필수의료에 투입, 필요한 곳에 건강보험 보상을 강화하겠다는 것이다.
이에 2027년에는 환산지수 인상률의 일부를 상대가치점수 조정으로 연계하기로 결정한 재정을 활용, 치과와 의원의 ‘진찰료’, 병원의 ‘식대 및 주사료’에 대한 재정투입이 결정됐다.