‘안면골절수술 역사’ 번역
박 용 호
박용호치과 원장
前 대한치과의사문인회장
환상 결찰법(Circumferential Wi ring)
턱골절 치료의 획기적인 진보적 발전을 이룬 이는 Jean-Baptiste Baude ns(1840)이다. 그는 의학문헌에서 하악골절 환상결찰법을 사용한 최초의 인물로 기록된다. Baudens가 하악골 우각부에서 사선으로 골절된 군인을 치료한 경우가 있었다.
그는 인접한 골절편이 심한 변위를 보였으며 이것을 주사침을 이용해 하악을 감싼 한 개의 환상철사로 단단히 고정했다고 발표했다. 철사의 양 끝은 구치부에 묶었다. 그가 상세히 서술한 불어 시술 기록을 영어로 번역했다.
“나는 방금 학회에 두 번째 참석했다. 한 군인이 지난 5월 4일 하악골절로 고생한 케이스다. 여러분께 8일 치료 후에 보고하게 되어 영광이다.”
“그 때 내가 창안한 방법을 사용 중이었는데, 또 다른 새로운 기법에 관심이 있었다. 골편을 함께 고정해서 변위 되지 않도록 하는 방법이었다. 이것의 장점을 언급한 지난번 발언을 기억할 순 없지만, 나는 이 결과를 얻기 위해 봉합 바늘로 골편 주위를 감싸서 강한 결찰을 했다. 한마디로 두개골 같은 강력한 골봉합을 형성했다.”
“학회에서 봤듯이 연조직의 경측, 협측 구조에 넓은 수직적인 틈새가 있는 복잡골절이었다. 연조직 이개는 일차 수술로 단단히 봉합해서 거의 치유됐다. 골유착도 만족스럽게 이뤄져서 최상의 결과가 기대됐다. 그 이후로는 치유가 대단히 속히 이뤄졌다. 골절된 골편의 양 끝이 정확하게 결합됐기 때문이다.”
“Roux 교수가 두 가지 비평을 제기했다. 그러나 사선 골절 정복 후 전후방으로나 상하방으로 어떤 변위도 발생하지 않았다.”
“나는 변위가 상당히 심각했었다고 말하지 않을 수 없다. 연조직도 손상이 심해서 골절편 분리가 심각했으며 골절된 턱을 정상적으로 유지함이 불가했다. 게다가 하악의 사선 골절은 항상 세 방향으로 상당량의 변위를 야기한다.”
“상하 측면에서, 후방 골편이 올라오고 전방 골편은 내려간다. 수직적으로 전방 골편은 전방 이동한다. 두께 차이로 후방 골편은 후방 이동한다. 이런 모든 분리 중에서 우리의 케이스는 마지막 후방 이동이 가장 강력하다. 왜냐하면 골절이 뼈 전체 두께에 걸쳐 발생했기 때문이다. 그래서 나는 이 골절 변위를 골절된 양 끝 주위에 결찰을 해야만 치료가 가능하다고 느꼈다. 이런 치료법으로 가골이 형성됐고 변형이나 과도한 가골 형성, 그야말로 여러분이 보듯 어떤 기형도 없이 치유됐다. 치아들이 완벽하게 배열됐음을 볼 수 있다. 후방 골절편이 거의 희미하게 내측으로 전위 됐다는 점만 제외하면 어떤 골절도 존재했었다는 것을 부인할 것이다. 이것으로 Roux교수의 첫째 비평에 답변했다고 생각한다.”
“두 번째 비평은 골조직에 대한 결찰 압력이 골조직 구조를 변화시킨다는 가정인데, 이 비평은 근거가 없다. 철사 결찰이 23일 동안 제 위치에 있었기 때문이다.”
“게다가 하악골의 가동성 때문에 결찰은 주위를 감싸고 구치부에 연결했으므로 뼈에 대한 영향은 부분적이고 불연속성이란 점을 주시해야 한다,”
“이 군인은 내일 파리를 떠나므로 그가 어떤 변형도 없이 완전히 치유됐음을 학회에 인증하지 않을 수 없다고 느꼈다.”
http://www.chihak.co.kr/news/18384
관련기사
기사에 대한 독자의견
독자의견 (총 0건)
Powered by Newsbuilder
