장 선 아
위드치과의원 원장
상담심리교육학석사
지난 호까지는 심리상담의 본론에 들어가기 전 한 번쯤 생각해보면 좋을 만한 내용에 대해 다루어보았습니다. 생각(의식), 감정(마음), 행동의 조합으로 발생된 우리의 심리적 문제에 대해 전문심리상담가는 면담, 행동관찰, 심리검사 및 심층 분석을 통해 생각을 바꿔 줄 것인가, 마음을 읽어줄 것인가, 행동을 수정할 것인가에 따라 상담기법을 선택하게 된다고 말씀드린 바 있습니다.
이에 필자는 수많은 상담이론을 정신분석을 포함한 정신역동, 관계지향적인 인간중심의 인본주의, 행동수정을 포함한 인지행동 접근방식의 세 가지 큰 범주를 통해 살펴보고 실제로 우리 실생활에 적용할 수 있는 방법을 제시해 볼까 합니다.
아울러 동료치과의사선생님들에게 의료인으로서 환자와의 관계, 경영인으로서 내외부 직원과의 관계에 실질적인 도움이 되었으면 좋겠습니다. 심리상담이론은 각 이론마다 ‘인간이란 이러 이러한 존재’라는 인간을 바라보는 기본 관점이 있습니다. 그 기본 관점 하에 심리적 문제가 발생된 원인과 치료방법을 제시합니다. 이론이 이론에 그치지 않고 치료도구로 사용될 수 있도록 근거중심의 치료 모델을 정립해 왔으며 정반합(正反合)원리에 의해 정설이었던 이론에 반대하는 이론이 나오고 또 합을 이루며 수많은 심리상담기법으로 파생하고 발전되어 왔습니다, 이 모든 것은 우리 인간의 심리치료에 위해 되지 않은 방향으로 흘러왔음을 말씀드리면서 본론으로 들어갑니다.
첫 번째 다룰 심리상담이론은 정신분석상담이론입니다.
정신분석이론의 창시자는 Sigmund Freud(1856~1936)입니다. 일반적으로 심리학하면 프로이드를 떠올리고 프로이드하면 정신분석, 정신분석하면 무의식, 꿈으로 이어지는 것 같습니다. 정신분석이론의 기본 원리는 다음과 같습니다. 인간의 행동이나 감정 혹은 생각은 정신적인 원인에 의해 결정되며, 심리적 문제는 어떤 정신적 원인이 작용한 결과로 그 원인이 멈추면 결과도 멈춘다는 것입니다. 정신분석이론에 의하면 어떤 정신적 원인을 ‘무의식’이라고 하며, 원인이 멈춘다는 것은 ‘무의식이 의식화’가 되어지는 작업이라고 하겠습니다. 무슨 말인지 쉽게 이해되지 않을 수 있는데 하나씩 풀어 가보도록 하겠습니다. 일상에서 사용하는 용어와 심리학적에서 사용하는 용어가 같을 경우, 심리학에서 말하고 있는 용어 정립이 제대로 안되어 있으면 왜곡이나 오해소지가 많습니다. 대표적으로 ‘공감’이란 단어가 그렇습니다. 그렇기에 말은 쉬워도 진정 공감하기가 얼마나 어려운지 경험해 보신 분은 아실 겁니다. 공감은 칼 로저스의 인간중심의 상담이론을 다루게 될 때 심층 다루어 볼 예정입니다. 심리학 비전공인 우리 치과의사들이 프로이드의 정신분석을 이해하고 적용하시려면 반드시 심리학적 용어 정립이 필요합니다. 정신분석에선 말하는 ‘무의식’이라함은 아주 중요한 용어로 마음에 존재하지만 자각하지 못하고 있는 것. 의식하지 않는 것이 더 낫다고 결정한 것들, 의식이 받아들이기 어려운 행동을 하게하는 자극, 흥분, 상상, 적개심, 수치스러운 체험 등을 포함합니다. 무의식을 한마디로 말하자면 ‘해결되지 못한 욕구’이며 어떻게 해서든 본인 자신도 인식하지 못하게 자신의 정신세계가 ‘억압해 놓은 그 모든 것’을 말합니다. ‘무의식의 의식화’란 작업의 의미를 한마디로 말하면 통찰(insight)입니다. 알아차림, 깨달음입니다. 예를 들어 내가 왜 그랬을까 했던 나의 행동들이 어느 날 ‘아~ 이래서였구나’라고 느껴보셨을 겁니다. 이렇게 되면 스스로 해결이 된 것입니다. 그러나 심리적 문제에서 발생되어버린 증상들은 스스로 ‘무의식의 의식화’가 쉽지 않기 때문에 전문심리상담가가 내 감정의 진짜이유, 내 행동의 진짜이유, 내 생각의 진짜이유를 찾아가도록 도와주는 작업을 하게 됩니다. 정신분석이론에서는 치료자의 역할을 매우 중요시 합니다
http://www.chihak.co.kr/news/16201
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